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受访专家：北京回龙观医院成瘾医学中心副主任 杨可冰

本报记者  张  健

日前，体育明星“张某科赌博欠债，拿女演员私密照抵债”事件引起广泛关注。随着事件发酵，“16岁时曾因疑似涉赌被国家队开除”“账户长期与赌博资金来往”“比赛期间去赌场”等词条纷纷登上网络热搜，种种爆料或许指向该运动员沉迷赌博。北京回龙观医院成瘾医学中心副主任、主任医师杨可冰告诉《生命时报》记者，赌博成瘾跟酗酒行为一样，是一种精神疾病，称为“赌博障碍”。早在2013年，美国精神病学会就将赌博成瘾归类为“成瘾障碍”，列为一种单独的疾病。数据显示，在全球范围内，赌博障碍的患病率约为0.1%~5.8%。

性子急、圈子乱易成瘾。杨可冰表示，赌博障碍的病因较多，主要受三方面影响。一是遗传易感性，一些人存在基因缺陷，赌博障碍发生风险高。二是大脑抵制诱惑能力薄弱。人在赌博时大脑会产生多巴胺等让人愉悦的物质，不断强化其对赌博的依赖，嗜赌成性程度越高者，“快乐激素”分泌水平越高，尽管每次输钱后心情很差，但只要一开始赌，马上就情绪高涨。另外，赌博障碍患者脑中“冲动控制通路”受损，难以控制赌博冲动。

三是社会心理因素影响。赌博的发生与社会文化氛围、社交圈子、个人认知等都有关系。例如，有的地方打麻将、玩牌九的氛围浓厚，导致一些人由小赌变大赌，最后深陷赌博深渊。通常认为，有遗传基因缺陷、本身有一定经济实力、日常压力较大、反社会人格和情绪不稳定的人，更容易赌博成瘾。例如，反社会性人格缺乏责任感，无视社会规范和义务，经常违法乱纪，还缺乏亲密关系，更可能投身到赌博这种非法行为中寻求抚慰。情绪不稳定型人格更容易体验到紧张、焦虑、压力等，常借助酒精、赌博等成瘾物质或行为来缓解不稳定情绪。杨可冰表示，对于明星运动员来说，他们有雄厚的经济实力，为了取得优异成绩，他们要时刻保持高昂的状态，日常压力比较大，这些都可能促使他们有更多赌博行为。近期，瑞典的研究也发现，国家级运动员的赌博问题终生发生率为7%，明显高于当地一般人2.9%~4.5%的发生率。

茶饭不思、不顾后果才能诊断。并不是喜欢打麻将、玩玩扑克牌就是赌博障碍。杨可冰指出，诊断赌博障碍有几个标准：1.患者有难以控制的强烈赌博欲望，尽管努力自控，也不能停止赌博；2.赌博排在生活和兴趣爱好的第一位，不分时间地点专注于思考或想象赌博有关情境；3.尽管输钱金额巨大，已导致个人失业、家庭婚姻危机等严重后果，仍然赌博；4.持续1年以上，1年中至少有过3次赌博行为。

三个阶段，走向深渊。“一般来说，赌博的人都会经历三个阶段：一是赢钱阶段，多数人以娱乐心态参与股票买卖、赛马、福利彩票、赌球、德州扑克等赌博行为，赢钱后开始经常赌，想赢大钱，并对自己的技术十分自信。二是输钱阶段，此时总想去翻本，千方百计筹集赌资。与此同时，人格也发生变化，对家人不关心、说谎，甚至触犯法律。三是沮丧阶段，出现绝望、酗酒及自责、紧张、焦虑等负性心理状态，对个人发展、家庭和睦造成严重损害。

大部分赌博成瘾患者早期发病隐匿，在前两个阶段时家人难以发现。等到患者大量使用金钱，债主登门、银行催款或者变卖房产的时候，已经深陷赌博深渊。而赌博障碍的治疗难度非常大，很多患者在准备戒赌时哭得稀里哗啦，百般承诺绝不再赌。可没过多久，承诺就被抛之脑后，不顾一切地赌……

赌博成瘾是一种疾病，危害巨大，防患于未然，不沾赌是关键。另外，坚持治疗非常重要，赌博障碍患者要通过心理治疗来纠正歪曲认知。比如，有的患者总是盲目地认为自己可以通过技术来控制赌博的结果，实际上是十赌十输。▲

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